一、機(jī)構(gòu)職能

柞水縣醫(yī)療保障局，為縣政府工作部門，正科級規(guī)格，主要職責(zé)為：

(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行中省市醫(yī)療保障工作方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定,按照市上指導(dǎo)意見組織擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定部門規(guī)章并組織實(shí)施。

(二)制定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂全縣長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

(四)組織制定全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),并按照市上要求建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(五)依據(jù)省市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立全縣醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)全縣藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

(九)承辦縣委、縣政府交辦的其他事項(xiàng)。

(十)有關(guān)職責(zé)分工。柞水縣衛(wèi)生健康局、柞水縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)政策銜接,建立協(xié)商機(jī)制,形成工作合力,協(xié)同推進(jìn)改革,不斷提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室

負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)機(jī)要、保密、檔案、信訪、宣傳、政務(wù)公開、安全生產(chǎn)、綜治維穩(wěn)、應(yīng)急值班等工作;負(fù)責(zé)重要會(huì)議的組織、重要行政公文的起草、重要事項(xiàng)的督查督辦、文秘與公文管理和辦公自動(dòng)化等工作;檢察機(jī)關(guān)工作制度的落實(shí)。承擔(dān)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、工資福利、內(nèi)部審計(jì)和合作交流等工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)等工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨建和精神文明建設(shè)工作;組織協(xié)調(diào)目標(biāo)責(zé)任管理的實(shí)施、考核和獎(jiǎng)懲等工作。

電話：0914-4325256

（二）業(yè)務(wù)股

擬訂全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金籌資和待遇政策、標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌推進(jìn)全縣多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;承擔(dān)全縣醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作,組織擬訂全縣長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施;擬訂全縣醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施;擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理,異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;組織推進(jìn)全縣醫(yī)保支付方式改革;組織開展全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià);組織擬訂全縣生育保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)報(bào)告,推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作;擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施;建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為;擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施,推進(jìn)全縣招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

黨的組織機(jī)構(gòu)按黨章規(guī)定設(shè)置,負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作。

電話：0914-4325282

三、單位概況

1、主要負(fù)責(zé)人：朱開艷

2、辦公地址：陜西省商洛市柞水縣乾佑街縣政府大院

3、辦公時(shí)間：上午8:00-12:00，下午14:00-18:00（7月1日至8月31日下午15:00-18:00），法定節(jié)假日按照國家規(guī)定執(zhí)行）

聯(lián)系電話：0914-4325256