柞水法院首例追償醫(yī)療保險基金案順利辦結(jié)

10月25日，柞水法院首例追償醫(yī)療保險基金案順利辦結(jié)，該案是由醫(yī)療綜合審判庭保障局提起訴訟，向?qū)嶋H侵權(quán)人追償先行為被侵權(quán)人墊付醫(yī)療費的案件。

   該案的產(chǎn)生與本院審理的另一案有所關(guān)聯(lián)，王某為張某提供勞務(wù)，在干活的過程中王某受傷住院，因受傷嚴重治療必須及時且費用高昂，王某只能先行通過報銷醫(yī)療保險緩解壓力，在王某治療結(jié)束后，其以張某為被告提起人身損害賠償訴訟，案件經(jīng)審理最終確定王某受傷張某應(yīng)承擔(dān)70%責(zé)任，但通過醫(yī)保報銷部分的醫(yī)療費王某并未主張。故而醫(yī)療保障局后以張某為被告向法院提出訴訟，要求張某按照責(zé)任比例承擔(dān)醫(yī)保局先行支付的王某醫(yī)療費。因本案醫(yī)療費金額明確，張某應(yīng)承擔(dān)的比例也已經(jīng)生效判決書確定，故本院積極組織雙方當(dāng)事人進行了調(diào)解，張某同意在近期如數(shù)向醫(yī)保局支付相關(guān)費用，案件順利辦結(jié)。

法律規(guī)定當(dāng)事人的損害是因第三人造成的，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，而在實踐中各方當(dāng)事人一般并無經(jīng)濟能力立即負擔(dān)就突發(fā)事件產(chǎn)生的大額醫(yī)療費，但受害人治療是刻不容緩的事情，因此受害人可以依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十條第二款規(guī)定“醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償”先通過醫(yī)療報銷，但賠償義務(wù)人也不能因醫(yī)保報銷了費用而減輕賠償責(zé)任。首先我們提倡侵權(quán)人積極主動去向醫(yī)療保障部門支付其應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費，對于醫(yī)療保障部門提起訴訟的，我們也將以保障社會公共利益為前提，追回每一筆屬于老百姓的看病錢。